본문 바로가기

민원서식 다운로드

인쇄
치매치료관리비 지원 신청서 (서식) 상세보기 - 제목,작성일,조회수,첨부파일,내용,작성자 정보 제공
제목 치매치료관리비 지원 신청서 (서식)
조회수 664
첨부파일
2020년 치매치료(약제)비 지원

구비서류:
신청서
개인정보제공동의서
행정정보공동이용사전동의서(보험세대주 )
가족관계증명서,처방전(치매코드 및 치매복용약명이 기재된처방전),환자본인통장사본,
(주민등록등본,건강보험증,건강보험납부영수증) 행정정보전산조회가능

문의전화 043-641-3025

팩스전화 043-641-3159
작성자 보건소

담당자정보

부서
보건위생과
전화번호
043-641-3037